سفارش تبلیغ
صبا
زن کژدمى است ، گزیدنش شیرین . [نهج البلاغه]
درد گوش در غواصی با اسکوبا در نیروهای نظامی دریا Ears pain in d - طب نظامی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
 RSS |صفحه اصلی سایت |ارتباط با من| درباره من|پانل اصلی سایت
: جستجو
اوقات شرعی
شنبه 97/8/26
» درباره من
درد گوش در غواصی با اسکوبا در نیروهای نظامی دریا  Ears pain in d - طب نظامی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
دکتر رحمت سخنی
آدرس تماس با دکتر رحمت سخنی : آذربایجان غربی - اورمیه dr.rahmat.sokhani@gmail.com این سایت و 30 سایت پزشکی دیگراینجانب به صورت رایگان در خدمت هموطنان ایرانی داخل و خارج کشور بوده و امیدوارم توانسته باشم سهم بسیار اندکی در ارائه و تولید مطالب علمی داشته ونقش مثبتی را ایفا کرده و باعث شادی روح والدین شهیدعزیزم آقای ستوانیار شهید محمد سخنی و شهیده خانم جمیله رمضان شیخ سرمست باشم .ضمنا 60 سایت مشاوره رایگان پزشکی و پرستاری اضافه براینها برای دیگردوستان پزشک و پرستار خوب ایران اسلامیمان در خطه همیشه سرسبز و قهرمان آذربایجان طراحی و راه اندازی نمودم که انشالله مورد قبول مردم عزیز کشورمان و درگاه احدیت قرار گیرد . باسپاس دکتر رحمت سخنی آذربایجانین حکیم اوغلانه اورمو یوردون نان dr.rahmat.sokhani@gmail.com

» سایتهای دکتر رحمت سخنی
سایت سازمان عقیدتی سیاسی ارتش [186]
مرکز ضایعات نخاعی جانبازان [153]
وبلاگ نظامی و مذهبی [231]
شهدا و مصدومان شیمیایی [407]
پایگاه اطلاع رسانی قربانیان سلاحهای شیمیایی [674]
موشکی و نظامی [573]
هواپیماهای جنگنده و ایرانی [427]
بزرگترین وبلاگ تخصصی هلیکوپتر [280]
وبلاگ مذهبی نظامی [292]
وبلاگ نظامی آرمی [290]
تجهیزات نظامی [469]
مرکز رسیدگی به جانبازان شیمیائی [198]
جامعترین وبلاگ نظامی فارسی [422]
قارچ شناسی نظامی فوق تخصصی [275]
اموزش دفاع حملات اتمی [503]
[آرشیو(16)]

» عضویت خاص و عادی
 





Powered by WebGozar


» فهرست موضوعی یادداشت ها
طب دریا[13] . نظامیان غواص[2] . موج انفجار[2] . موضع متفکران اسلامی در برابر تروریسم . موضوعات روانشناسی نظامی . نهنگ های قاتل . هشت سال دفاع مقدس . واحدهای نظامی . کابوس غواصان نظامی . کوسه ها . عروس های دریا . عملیات بدر . عملیات خیبر . عوارض انسانی مین های جنگی . عوارض حملات شیمیایی . عوارض حملات میکروبی . غواصان دریاها . غواصان نظامی . فشردگی‌‌ . فیزیوتراپیست نظامی . قطع نخاعی . گزش اختاپوسها . لباسهای نظامی . لباسهای نظامی مدرن . لوکمی کودکان . مارهای دریایی . مارهای دریایی سمی . مجروحین جنگی . مراکز نظامی . مرجانهای دریایی . مرد جنگی پرتغالی دریایی . مردان حماسه . مرگ غواصان نظامی . معضل مهم طب نظامی . معلولین قطع نخاعی . Dr.RAHMAT SOKHANI . NBC . Shark . آزاردهنده غواصان نظامی . آموزش جنسی . آهنگ مرگ . اثرات تخریبی موج انفجار . اختاپوسها . ارتشهای پیشرفته . استرس در واحدهای نظامی . اسفنج دریایی . اصول تغذیه مناسب . انضباط نظامی . انواع مین جنگی . اورانیوم غنی شده . اینترنت در زندگی جانبازان . ببرهای دریاها . بلای جان نظامیان غواص . بمب اتمی . پدیده فشردگی‌‌ . تاثیر مثبت . تاثیر مثبت اینترنت . ترورسیم نو . تروریسم . تروریسم مقدس . توتیای دریایی . جنگ ایران وعراق . جنگ جهانی اول . جهنم غواصان نظامی . حلزون مخروطی . خطرناکترین پدیده . خطری دیگر برای غواصان نظامی . خلبانان نظامی . درماتیت غواصان نظامی . دشمن غواصان . دشمن غواصان نظامی . دشمنان خطرناک غواصان نظامی . دوست غواصان . رابطه استرس و نارضایتی شغلی . روانشناسی جنگها ی دنیا . روانشناسی نظامی گری . روحیه در واحدهای نظامی . زنبورهای دریایی . زندگی جانبازان . سایتهای مشاوره پزشکی رایگان . ستاره های دریایی . سفره ماهی استینگرای ها . سفره ماهی پهن برقی . صدمات موج انفجار .
» آرشیو مطالب
آرشیو مطالب نوشته شده پیشین

» لوگوی سایت


» لینک دوستان
المشی إلى القدس المقدسة
کلکسیون بهترین تمبرهای جهان
سایت افزایش قد طبیعی/گروتالرداینامیک
پایگاه خبری تحلیلی فرزانگان امیدوار
گلبانگ سربلندی
سوفیا
دلنوشته های قاصدک
عارفانه های یک دوست
خانه ی خانواده
لحظه های آبی( دلسروده های فضل ا... قاسمی)
موسسه حقوقی ارشا دادگران ونداد
اقلیم شناسی دربرنامه ریزی محیطی
عاشقانه هایی برای گفتن حرف دل
بــــــــــاران
جریان شناسی سیاسی - محمد علی لیالی
نسیم ظهور
اشپزی کد بانو
کوچ بلاگ -وبلاگ کوچ نهارجان یا کوچ خراشاد-در پارسی بلاگ
دیباچه
بشنو از دل
EMOZIONANTE
داروساز
یک بانوی پاییزی
تنهای اول
گل باغ آشنایی
چم مهر
دلنوشته ها
اسیرعشق
dokhtar tanha
عشق سرخ من
رایحه ی انتظار
عقیل صالح
بوستــــــان ادب و عرفــان قـــــــرآن
منجی بشر(یا مهدی)
حضرت پادشاه
سرزمین مِه وخورشید (خورشیدگام سبز)
حرف هایی از زبان منطق و احساس
red rose
یادداشتهای روزانه اسایش
سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
بازگشته از احمدالحسن کذاب
اندیشه نگار
Mystery
در غمِ ماه منیر
رایان چوب
چرک نویس من
کلّنا عبّاسُکِ یا زَینب
ستارگان دوکوهه
روش های درمان در طب سنتی2
غیرت=عفت
نهانخانه جان
نگارستان خیال
مشارکت اجتماعی دانش آموزان
حس لطیف من
خاطرات و تاریخ پزشکی Dr.Rahmat Sokhani
طب ورزشی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب سالمندان دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت دندانپزشکی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب پزشکی قانونی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی
پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی
سایت جامع دفاع مقدس
مجله طب نظامی
طب نظامی
ماهنامه تخصصی جنگ افزار
مرکز اطلاع رسانی اذربایجانیهای مقیم خارج کشور
امداد وبهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا
پژوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان
سازمان بسیج جامعه پزشکی کشور
بزرگترین پایگاه اینترنتی آموزش امداد و نجات بسیج
اولین و بهترین سایت نظامی در ایران
عملیات روانی
دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
من.تو.خدا
سماتکــــــــه
وبلاگ شخصی من ( رضا )
Famoonevis
آوای روستا
Missing
ابـــــــــــرار
سایت دارو سازی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
پزشکی عمومی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت گوناگون دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت روانشناسی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب مذهبی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب هسته ای دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
تنهایی افتاب
شمس الظلام
PARSTIN ... MUSIC
عاشقتم
ALWAYS & FOREVER
hamidsportcars
طب سنتی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
تارنمای امیرحسین قدرتی شاه‌توری
رضا صفری
Hunter moments
عاشقانه
هفت آسمان
قدرت کلمات
کانون مسجد فاطمیه شهید یه
•°•°•دختـــــــــــرونه هـــای خاص مــــــــــــن•°•°•
❤ رویایی زندگی کردن... ❤
matrix6969
در اوج پرواز با احساس تو
برای تو
تابستان تلخ
جاده خاکی
زنبورعسل
مذهبی فرهنگی سیاسی عاطفی اکبریان
داستانهای واقعی روابط عمومی Dr.Rahmat Sokhani
محمدمبین احسانی نیا
کـ ـهـ ـکـ ـشـ ـان
خیارج سرای من است
03955809074 سید مهدی ملک الهدی
چی بگم؟؟
کارشناس و مشاور بیمه عمر و تامین آتیه پاسارگاد
اشعار میرعبدالله بدر

» لوگوی لینک دوستان

























» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» طراح قالب » میربهزادمیراسمعیلیان

» نظر سنجی

دانلود آهنگ جدید
دانلود آهنگ جدید
»» درد گوش در غواصی با اسکوبا در نیروهای نظامی دریا Ears pain in d

سایت دکتر رحمت سخنی آذربایجان - اورمیه

 درد گوش در غواصی با اسکوبا در نیروهای نظامی دریا

 Ears pain in diving  

Authors and Editors:James Portzer

ترجمه و تخلیص : دکتررضا شکوری

انتخاب : دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

 dr.rahmat.sokhani@gmail.com

درد گوش شایعترین مشکل غواصی با اسکوبا می‌باشد که بعضی از غواصان آن را با عنوان فشار گوشمی‌شناسند. درد به علت اختلاف فشار بین گوش میانی و محیط بیرونی بوجود می‌آید. گوش میانی یک فضای پر از هوا است که از استخوان و پرده تیمپانیک یا پرده گوش تشکیل شده است و از طریق یک لوله‌ای به نام شیپور استاشبه حلق متصل می‌شود. هوایی که از طریق شیپور استاش عبور می‌کند فشار گوش میانی را با فشار محیط خارجی به تعادل می‌رساند (یکسان می‌نماید). اگر شیپور استاش به خوبی کار نکند و در دو طرف پرده گوش اختلاف فشار ایجاد شود درد یا فشار گوش بوجود می‌آید.

علل درد گوش

درد گوش در زمان فرو رفتن به عمق، زمانی که غواص مستقیماً به قسمت عمیق تر در زیر آب وارد می‌شود، بوجود می‌آید. درد ناگهانی گوش، حداکثر مواقع، در نزدیکی سطح که بیشترین تغییرات نسبی فشار را داریم، اتفاق می‌افتد، در هر فوت پایین تر از سطح آب، فشار وارده بر غواص به طور مستقیم افزایش می‌باید. به ازای هر 33 فوت (10 متر) پایین تر از سطح آب، فشار به میزان یک اتمسفر افزایش می‌یابد (مبنای مقایسه فشار یک اتمسفر در سطح آب است که به شخص وارد می‌گردد).

به طور طبیعی شیپور استاش باز می‌شود و اجازه می‌دهد تا فشار ایجاد شده در پشت پرده گوش، که در اثر فشار آب دریا بوجود می‌آید، با فشار خارج از آن یکسان شود. در صورتی که شیپور اوستاش نتواند کار خود را به درستی انجام دهد، به دنبال افزایش فشار آب دریا در کانال گوش، پرده گوش به داخل کشیده شده و تورم و دردناک می‌شود.

اگر غواص به درد گوش توجه نکند و در قسمتهای عمیق تر به غواصی بپردازد، فشار بر روی گوش به طور مستمر افزایش یافته و منجر به متلاشی شدن پرده گوش می‌شود. همچنین به دنبال ورود آب سرد دریا به داخل گوش میانی، تهوع، استفراغ، سرگیجه (Dizziness) و منگی (Confusion) ظاهر می‌شود.

گفتنی است صعود های سریع یا سقوط در یک هواپیمای نمایش هوایی و یا در یک پرواز تجاری ممکن است در گوش مشکلات تعادل فشار ایجاد نماید که با آنچه درغواصی اتفاق می‌افتد از نظر اندازه به یک شدت نمی باشد.

به هر حال، گذشته از علت بروز عدم تعادل فشار ، به دلایل زیر شیپور اوستاش نمی تواند فشار را در دو طرف پرده گوش یکسان نماید:

1.  استنشاق سیگار

2.  آلرژی

3.  عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی

4.  پولیپهای بینی

5.  سابقه صدمه به صورت

6.  باز نگه داشتن بیش از حد گوش (Overaggressive Ear Dearing)

نشانه های درد گوش در غواصی

فشار بر روی پرده گوش مسئول ایجاد علائم فشار گوش می‌باشد. در فشار پایین غواص احساس پربودن گوش را دارد. به تدریج که فشار افزایش می‌یابد پرده گوش به داخل برآمده شده، تورم می‌یابد و دردناک می‌شود. استمرار فشار بالا می‌تواند پرده گوش را پاره کند. در اینصورت ممکن است احساس شود که حبابهای هوا از گوش خارج شده و به تدریج درد گوش کاهش بیابد.

آب سرد از طریق یک سوراخ در پرده گوش، به داخل گوش میانی وارد شده و منجر به ایجاد علائم تهوع و استفراغ در  غواص می‌گردد. غواص ممکن است گیج شده یا احساس چرخیدن داشته باشد.

در برگشت به سطح، غواص احساس خروج مایع از گوش را دارد و یا در صورت پاره شدن پرده گوش متوجه از دست دادن شنوایی می‌شود.

خیلی به ندرت ممکن است فلج صورت به شکل یک طرفه همراه با فشار گوش دیده شود.

معاینات و آزمایشهای بالینی

پزشک احتمال ابتلا به فشار گوش را با در نظرگرفتن انجام غواصی و پرسش چند سوال مورد بررسی قرار می‌دهد.

این سوالات نه تنها به ما در تشخیص فشار گوش کمک خواهد کرد، بلکه ما را در شناسایی سایر صدمات بالقوه غواص یاری می‌دهد.

سپس پزشک گوش بیمار را با یک اتوسکوپ یا اسکوپی گوش معاینه می‌کند. در معاینه ممکن است پرده گوش طبیعی، پرده گوش متورم و قرمز، یا پرده گوش با یک سوراخ دیده شود. همچنین افت شنوایی یا فلج صورت می‌تواند وجود داشته باشد. البته عکسهای رادیوگرافی و آزمایشهای خون ضروری نیستند.

چه موقع به مراقبت پزشکی نیاز است

در اکثر افرادی که به درد گوش یا فشار گوش مبتلا می‌شوند قبل از اینکه دچار پارگی پرده گوش شوند باید از غواصی اجتناب نمایند. در این افراد، در اغلب مواقع، علائم اندکی بعد از رسیدن غواص به سطح آب بر طرف می‌شوند.

اگر علائم ادامه داشته باشد یا درد گوش باعث مشاهده شود لازم است غواص تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.

گیجی (Disorientation)، استفراغ و از دست رفتن شنوایی (Hearing loss) علائم پارگی پرده گوش می‌باشد که به مراقبت پزشکی نیاز دارد.

اگر پارگی پرده گوش وجود داشته باشد یا احتمال آن مطرح باشد غواص باید در یک مرکز اورژانس بیمارستان تحت بررسی قرار گیرد. انتقال بیمار با اتومبیل بلامانع است. اما پرواز برایش توصیه نمی‌شود. تا وقتی که مشکل پزشکی غواص بر طرف نشده است نباید به غواصی بپردازد.

درمان

مراقبت شخصی در منزل: درمان فشار گوش، از زمان غواصی شروع می‌شود. اگر احساس پری یا درد گوش تجربه شود غواصی در عمق بیشتر نباید ادامه یابد. همچنین اگر تکنیک های باز کردن گوش پاسخ ندهد غواصی باید پایان یابد.

در صورت لزوم در هنگام مراجعت غواص به سطح، می‌بایست روند برداشت فشار تکمیل گردد.

اگر هم پرده گوش پاره شده باشد غواص ممکن است گیج شده یا استفراغ نماید. در اینصورت می‌تواند به حمله اضطراری (پانیک) منتهی شود. حمله اضطرابی باعث می‌شود که غواص صعود خیلی سریع داشته باشد. در این هنگام همراهان وی باید به دقت مواظب غواص باشند و به او کمک کنند تا با اطمینان، روند برداشت فشار را به طور کامل انجام دهد. در سطح آب، هیچ شئی یا قطره گوشی نباید وارد گوش شود. تنها گوش را باید خشک نگهدارید.

درمان (دارویی) پزشکی: مهمترین قسمت درمان، با قطع غواصی و صعود به سطح صورت می‌گیرد. در هنگام صعود به سطح باید تمام مراحل برداشت فشار به خوبی انجام شود.

در شروع درمان از دکونترستانهای خوراکی و اسپری بینی برای کمک به باز نگهداشتن شیپور اوستاش استفاده می‌شود. در صورتی که آلرژی نیز دیده شود، آنتی‌هیستامین های خوراکی باید تجویز شود.

درمان درد کمک کننده است و در صورتی که پرده گوش پاره نباشد از قطره های گوش برای بر طرف کردن درد می‌توانیم استفاده نمود.

اما نکته قابل توجه آن است که بایستی آنتی بیوتیک خوراکی، برای جلوگیری از عفونت، در پرده گوش پاره شده تجویز شود.

همچنین آزمایشات مربوط به شنوایی یا اودیوگرام، در مواردی که پرده گوش پاره است یا شنوایی از بین رفته، باید انجام گیرد.

اگر غواص فلج صورتی دارد استیروئید خوراکی ممکن است مفید واقع شوند.

پیگیری (Follow up) 

نخستین نکته آن است که از مصرف قطره های گوشی اجتناب شود. هیچ چیز وارد گوش نشود. شخص به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نموده تا برای ترمیم پرده گوش مراقبت صحیح صورت گیرد.

تا بر طرف شدن همه  علائم (حداقل بیش از دو هفته) و ترمیم پرده گوش لازم است از غواص اجتناب گردد.

پیشگیری (Prevention) 

درمان ارجح برای درد گوش در افرادی که با اسکوبا به غواصی می‌پردازند پیشگیری است.

غواصانی که قادر نیستند گوشهایشان را به خوبی باز نگهدارند یا درد را تجربه می‌کنند باید از فرو رفتن در آب منع شده ، غواصی را متوقف نمایند.

غواصان با چندین روش می‌توانند گوشهایشان را باز نگهدارند. اولین روش، پرکردن سوراخهای خارجی بینی، بستن دهان و دمیدن با شدت می‌باشد. با این روش فشار در دهان و گلو افزایش یافته و باعث باز شدن شیپورهای اوستاش می‌شود.

غواصان در هنگام پایین رفتن لازم است فشارگوشهایشان را مکرراً یکسان سازی نمایند.

نوجه کنید که اگر عفونت سینوس یا علائم تنفسی فوقانی وجود داشته باشد غواصان نباید بر انجام غواصی اصرار داشته باشند.

نتیجه

درد گوش در غواصی با اسکوبا در اکثر مواقع بدون بر جای گذاشتن عوارض طولانی مدت ظرف مدت یک هفته به خودی خود برطرف می‌شود. پارگی پرده گوش معمولاً در طولانی مدت به خودی خود ترمیم می‌شود اما در بعضی اوقات به ترمیم جراحی نیاز می‌باشد. فلج صورت، اگر وجود داشته باشد در اغلب موافع گذرا است. ممکن است افت شنوایی خفیف برای مدتهای طولانی ادامه بیابد.

منبع :

http://www.marinemedicine.blogfa.com 

سایت دکتر رحمت سخنی آذربایجان - اورمیه



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنی ( سه شنبه 96/10/19 :: ساعت 6:3 عصر )

Google
»» لیست کل یادداشت های این سایت
کارت هویت ژنتیکی، پلاک هویت نظامیان آینده Genetic identity card
انواع مسمومیتهای نظامیان در کشتی های جنگی (2) Poisoning at sea
انواع مسمومیتهای نظامیان در کشتی های جنگی Poisoning at sea
کنترل عفونت در بیمارستانهای صحرایی نظامی field hospital
درد گوش در غواصی با اسکوبا در نیروهای نظامی دریا Ears pain in d
چگونگی پیشگیری نظامیان از صدمات ناشی از موج انفجار Blast
ضرورت توجه به سلامتی جانبازان و مجروحین جنگی Wounded war
شرایط درخواست مشاوره پزشکی رایگان اینترنتی دکتر رحمت سخنی
جیمیل جدید دکتررحمت سخنی برای مشاوره رایگان پزشکی
تاثیر مثبت اینترنت در زندگی جانبازان و معلولین قطع نخاعی
کوسه های ببرهای دریاها و دشمن غواصان نظامی+Shark
مارهای دریایی سمی خطر بالقوه برای نظامیان غواص
حلزون مخروطی زیبا ولی خطرناک برای غواصان نظامی
[عناوین آرشیوشده]